孙相波 任桃杰

    1.江苏省盐城市第一人民医院耳鼻喉科，江苏盐城 224000；2.江苏省盐城市第一人民医院神经内科，江苏盐城 224000

    良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)，临床俗称耳石症，是最常见的外周性眩晕疾病，占眩晕患者的17%～42%[1-2]。治疗首选耳石复位，但部分患者成功复位后仍有头晕、走路不稳及颈部不适等残余症状，导致患者焦虑、恐慌、紧张，影响生活质量。国内研究[3-7]多局限于对残余头晕(residual dizziness，RD)的研究，忽视了其他残余症状，本文旨在探讨前庭康复训练对BPPV不同残余症状的影响，为临床治疗BPPV不同残余症状提供针对性参考。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年12月在我院就诊并确诊为BPPV的患者，成功复位后2d内复查无眩晕及位置性眼震但伴残余症状者纳入本研究，共84例，随机分为对照组及治疗组，每组42例。研究征得患者本人的知情同意。对照组男16例，女26例；平均年龄(57.6±14.5)岁；后半规管BPPV 29例，水平半规管BPPV 13例。治疗组男18例，女24例；平均年龄(55.9±13.4)岁；后半规管BPPV 31例，水平半规管BPPV 9例，混合半规管BPPV 2例。两组患者的基线资料经统计学比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断与评价标准

    1.2.1 诊断与排除标准 诊断标准：参照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会良性阵发性位置性眩晕诊断与治疗指南(2017版)[8]。所有患者均详细询问病史，根据患者病史及位置性眼震进行诊断。根据BPPV类型给予针对性手法复位治疗，后半规管BPPV患者采用Epley法复位，水平半规管BPPV患者采用Barbecue翻滚法复位。复位成功标准为眩晕或位置性眼震完全消失[8]。排除标准：有言语交流障碍；有严重视力损害；有肌肉骨骼系统病变；有精神异常；伴有其他前庭系统疾病 ......