吴伟博 郭丽冰 杜韵华

    广东省佛山市第三人民医院神经内科，广东佛山 528041

    脑炎后癫痫是指由各种原因引起的脑实质炎症性改变，诱发大脑神经元突发性异常放电，导致大脑功能短暂性障碍的继发性疾病。50%～60%的脑炎后癫痫患者若经正规的抗癫痫药物治疗2～5年后可痊愈。因此，高效、正规的药物治疗是关键[1]。托吡酯、奥卡西平和丙戊酸钠均为临床常用广谱抗癫痫药物。既往有研究3种药物临床有效率比较的报道，但均为研究3种药物的临床治疗效果和并发症的发生率。故本研究创新性的选用上述3种不同抗癫痫药物治疗脑炎后癫痫患者分析其对认知功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2017年3月～2019年3月收治的68例脑炎后癫痫患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为A组(23例)、B组(23例)、C组(22例)。其中A组男16例，女7例，年龄22～50岁，平均(30.5±3.2)岁，病程8个月～5年，平均(3.22±1.33)年，复杂性发作6例，强直痉挛发作9例，阵发性发作8例；B组男13例，女10例，年龄20～45岁，平均(31.3±3.3)岁，病程7个月～4年，平均(3.28±1.23)年，复杂性发作7例，强直痉挛发作11例，阵发性发作5例；C组男15例，女7例，年龄21～48岁，平均(30.9±3.1)岁，病程6个月～5年，平均(3.31±1.27)年，复杂性发展8例，强直痉挛发作6例，阵发性发作8例。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：(1)患者年龄18～50岁，病程≤5年；(2)均未进行规律治疗；(3)均为病毒性脑炎后癫痫，有脑实质损害临床表现；(4)脑脊液检查提示白细胞轻至中度增高；(5)MRI检查提示额颞叶异常信号影；(6)脑电图以双侧或单侧额颞区慢波或棘波复合波为节律 ......