孙桥梁 沈文娟

    湖北省阳新县人民医院重症医学科，湖北阳新 435200

    急性颅脑损伤为神经外科常见疾病，尤其对于中重型颅脑损伤患者，其起病急、进展快，临床经过凶险。而部分患者术后常出现躁动等精神症状，如不进行及时有效治疗，严重影响疾病转归及预后[1]。本研究使用右美托咪啶联合利培酮治疗急性颅脑损伤术后患者躁动，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年11月～2018年10月阳新县人民医院收治的64例急性颅脑损伤术后躁动患者作为研究对象。纳入标准：(1)患者有急性头颅外伤史，入院时GCS评分8～13分；(2)头颅CT检查证实额颞叶有颅内血肿并(或)脑挫裂伤，部分合并蛛网膜下腔出血；(3)入院后8h内行颅内血肿清除术；(4)术后未行机械通气，术后2～24h出现躁动等精神表现，且Ricker镇静-躁动评分(SAS评分)最高分≥5分，病程持续一周以上。排除标准：(1)既往有精神异常、意识障碍患者；(2)除颅脑外，合并其他严重脏器损伤或严重心、肝、肾等重要器官功能异常；(3)因术区疼痛刺激、尿管刺激、膀胱充盈及保护性约束等物理因素及护理等相关因素所致躁动者；(4)术后因病情进展出现意识障碍进行性加重或经二次手术者。按随机数字表法分为对照组和观察组，各32例。对照组中男17例，女15例，年龄41～76岁，平均(56.7±5.2)岁，术后24h急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)(16.24±6.43)分。观察组中男20例，女12例，年龄43～75岁，平均(57.2±5.7)岁 ......