黎佩怡 陈志云

    广东省惠州市中心人民医院生殖医学中心，广东惠州 516000

    异位妊娠是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中可能出现的一种严重危害女性患者的并发症之一。在接受IVF-ET的患者中，异位妊娠的发生率为1.4%～5.4%[1]，约为自然受孕女性的异位妊娠率的两倍[2]。有文献报道，输卵管疾病可能是异位妊娠发生的重要促进因素[3]，患有输卵管疾病的患者往往需要接受IVF-ET治疗，因此该类患者的异位妊娠率较高。在IVF周期的促排卵药物作用下，子宫内膜的改变被认为是异位妊娠率升高的原因之一[4-5]。有文献报道，由于冻融周期的内膜较容易接受胚胎种植，所以冻融胚胎移植可以降低异位妊娠发生率[6]。此外，囊胚具有较高的种植潜能，与卵裂胚移植相比，囊胚移植也被认为可以降低异位妊娠发生率[7-8]。综上所述，本研究将新鲜和冻融胚胎移植周期中根据胚胎类型(卵裂胚或囊胚)进行分组，比较四种移植策略下异位妊娠发生率及进行风险因素分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用整群随机抽样的方法进行回顾性研究，从本院生殖医学中心的辅助生殖管理系统数据库导出2014年1月1日～2019年9月1日进行的胚胎移植周期共8927个，分析患者临床资料。患者纳入标准：(1)女方<40周岁；(2)女方子宫内膜厚度为7～14mm；(3)行新鲜或冻融胚胎移植后获得宫内妊娠或异位妊娠。排除标准：(1)卵裂胚或囊胚复苏后有超过一半细胞裂解的移植周期；(2)冻卵周期；(3)失访的移植周期 ......