陈丽贞

    广东省佛山市南海经济开发区人民医院麻醉科，广东佛山 528200

    随着医疗技术进步与发展，胃镜成为诊断和治疗各类消化道疾病的主要方式，传统胃镜检查，使患者痛苦难忍，部分患者甚至拒绝治疗[1]。自无痛胃镜出现后，以其诊断率高、安全无创、操作简单、用时短等优势，逐渐受到临床广大患者的青睐[2]。然而无痛胃镜的效果主要来源于麻醉质量的高低，对于基层医院而言，手术室外麻醉易受多种因素影响而产生风险意外事故，如血氧饱和度下降、心动过缓、躁动、吐口器动作、咬镜、术后低血糖等[3-4]。因此，如何在目前的医疗形势下，规避风险，提高手术室外麻醉的安全性，是基层医疗工作者不可回避的问题[5-6]。本研究于2019年8月～2020年1月，对本院接受无痛胃镜检查的640例患者实施品管圈活动，评价其临床优势，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院自2019年8月起正式将品管圈(quality control circle，QCC)对策应用于无痛胃镜麻醉中，期间共接收640例手术患者，其中男335例，女305例，患者年龄18～65岁，平均(41.5±6.8)岁，其中初次接受胃镜检查486例，复查154例；同期选取2019年1～5月实施传统管理模式的623例无痛胃镜检查患者进行对照研究，其中男358例，女265例，年龄17～63岁，平均(40.5±7.3)岁，初次接受胃镜检查524例，复查99例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究实施前已获得医院伦理委员会批准。

    1.1.1 纳入标准 (1)无痛胃镜诊疗禁忌证，胃镜治疗有效；(2)无本研究采用的麻醉药物禁忌证者；(3)怀疑上消化道病变者；(4)需进行无痛内镜下的相关治疗；(5)经我院伦理委员会讨论并认可，镇痛镇静前均签署相关知情同意书。

    1.1.2 排除标准 (1)术前评估不宜进行静脉全麻的患者；(2)病情较重，预计生存期不足1个月者；(3)存在严重呼吸、循环、神经系统疾病；(4)处于妊娠期、分娩期、哺乳期者；(5)精神异常不能合作者；(6)临床资料不全；(7)未签署知情同意书者。

    1.1.3 剔除标准 资料不全或有影响认知度判断者。

    1.2 方法

    对照组按照常规模式进行 ......