王守玉 屈开新 王庆龙 骆华峰 高 翔 刘 伟

    1.安徽省阜南县人民医院CT/MRI室，安徽阜南 236300；2.安徽省阜南县人民医院呼吸科，安徽阜南 236300

    肺癌目前是全世界范围内癌症引起死亡的主要原因，在我国恶性肿瘤的死因中占首要地位[1]，因此，肺癌的早期正确诊断非常重要，典型肺癌根据CT直接征象及间接征象容易诊断，但部分不典型肺癌容易漏诊，甚至误诊，让患者错过最佳治疗时机，影响患者治愈率、生存期，甚至给患者造成不可挽回的损失，因此，我们把近1年我科误诊、漏诊肺癌患者CT征象加以研究、总结，以便让大家对不典型肺癌能及时，准确做出诊断，让患者得到精准治疗。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018年1月～2019年12月18例经支气管镜活检，CT引导下穿刺活检及手术确诊的肺癌患者，其中男10例，女8例，年龄33～77岁，中位年龄50岁，临床症状有：不同程度咳嗽，咳痰，多数咳白色黏液痰，咯血，发热，胸闷，胸痛及呼吸困难等。实验室检查，包括血常规，肿瘤标志物5项指标检测[非小细胞相关抗原(CYFR21-1)，癌胚抗原(CEA),糖类抗原125(CA125)，糖类抗原153(CA153)，神经元特异性烯醇化酶(NSE)]中的1项或多项呈阳性者10例。

    1.2 CT检查方法

    采用美国GE公司64排螺旋CT机(Optima 660)，美国STELLANT高压注射器，扫描条件：管电压120kV，管电流100mA，层厚5mm，层间距5mm，螺距0.984，矩阵512×512，HRCT薄层重建层厚1.25mm，增强扫描采用非离子造影剂典帕醇30g(I)/100mL，用量1～1.5mL/kg，注射流率为3mL/s ......