陈 耘 闵淑云 赵 欣

    上海市普陀区妇婴保健院妇产科，上海 200062

    国家卫生健康委员会发布的2018年国家医疗服务与质量安全报告显示，我国实施全面二孩政策后高龄产妇比例逐年上升。2018年度抽样调查显示：2017年度全国高龄产妇比例为13.57%。高龄孕产妇在产前、产时、产后易发生各种产科并发症及合并症。有研究显示高龄孕产妇妊娠期糖尿病的发生率是非高龄的3倍左右[1]，而高龄孕产妇的产后出血发生率是非高龄孕产妇的2倍[2]，这些严重危及高龄孕产妇的母胎健康及生命安全，产科医疗安全面临挑战。妊娠期是特殊的生理时期，机体处于一种高凝状态，一方面保护机体减少出血风险，另一方面容易诱发凝血障碍。现阶段临床上最常用的凝血状态监测方法有凝血常规和血栓弹力图(TEG)。本研究结合常规凝血功能及血栓弹力图检测，回顾性分析2019年1～12月于我院产检并分娩的338例高龄孕产妇，对比分析患妊娠期糖尿病的高龄产妇和无合并症的正常高龄产妇的凝血功能，探讨其对妊娠期糖尿病高龄孕产妇凝血状态的评估价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年1～12月上海市普陀区妇婴保健院产检并分娩的高龄产妇338例，其中妊娠期糖尿病88例，将同期正常高龄产妇250例作为对照组。妊娠期糖尿病组年龄36～47岁，平均(38.2±2.3)岁，体质量指数(BMI)为(28.14±4.33)kg/m2，孕周(38.14±1.50)周。对照组年龄36～46岁，平均(38.0±2.2)岁，BMI(27.36±2.98)kg/m2，孕 周(38.38±1.26)周。两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。按《妇产科学》(第9版)诊断标准：在妊娠24～28周及以后，进行75g OGTT，若空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1h血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2h血糖≥8.5mmol/L即诊断为妊娠期糖尿病；自胎儿娩出后24h内 ......