龙永健 罗炬辉 苏嘉怡 陈东成

    广州市白云区第二人民医院呼吸与危重症医学科，广东广州 510450

    临床当中心力衰竭与肾衰竭同时合并出现的现象十分常见，这两种不同类型疾病间可以发生相互作用，且二者互为因果，使得机体的心功能及肾功能受损进一步加重[1]；病情严重的患者甚至会出现多器官功能衰竭，增加患者的病死风险及比率[2]。持续性血液净化是持续性的降低患者体内所含有的多余水分，确保机体血液循环的有效性[3]。血液净化的主要方式就是以置换液当作清除细菌及毒素的载体，然后再将患者机体所产生的毒素及废物循环替换至体外；同时，血液净化还能供给患者机体所必须的相关电解质物质，确保患者机体内环境的稳定[4]。临床中的血液净化治疗包括多种血液净化方法，最常用的两种方式就是连续性静/静脉血液滤过(CVVH)治疗和连续性静/静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗[5]。本研究选取2018年11月～2019年10月白云区第二人民医院收治心力衰竭合并急性肾损伤患者60例，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年11月～2019年10月白云区第二人民医院收治心力衰竭合并急性肾损伤患者60例，按照随机数字表法将所有患者分为对照组(n=20)、连续性静/静脉血液滤过(CVVH)治疗组(n=20)及连续性静/静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗组(n=20)。

    纳入标准：(1)所有患者均符合临床中对心力衰竭及急性肾衰竭的诊断标准[6]。(2)入院时肾功能正常或低于2mg/L。(3)Scr进行性升高。(4)患者及其家属对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：(1)合并其他脏器功能不全及障碍者。(2)合并肿瘤者。(3)肾源性疾病导致的心力衰竭者。(4)有严重出血或出血倾向者。(5)血液透析不能耐受者。(6)依从性差的患者。

    对照组20例，年龄45～70岁，平均(56.8±1.6)岁，其中男13例，女7例；CVVH治疗组20例 ......