郭建军 寇玮蔚 张明飞 王新丽 朱荣宽

    山东省寿光市中医医院肾病科，山东寿光 262700

    睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多、睡行症等[1]。睡眠障碍是慢性肾脏病患者普遍存在的现象， 尤其是在慢性肾脏病5 期维持性透析的患者中， 发生率达80%[2]。睡眠质量的下降直接导致患者生存质量的下降，随着糖尿病、高血压等引起的慢性肾脏病患者越来越多，维持性血液透析患者日益增多，随着人们对生活质量要求的提高，睡眠障碍也已成为慢性肾脏病患者急需解决的问题。目前临床对尿毒症维持性透析患者睡眠障碍的研究越来越多，笔者现将尿毒症维持性透析患者睡眠障碍中西医研究进展综述如下。

    1 尿毒症维持性透析患者睡眠障碍现状

    睡眠障碍是尿毒症维持性透析患者中的常见症状，其类型包括失眠、不宁腿综合征(RLS)、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)、白天睡眠过多和易醒、多梦以及周期性肢体运动障碍等。尿毒症由于其本身疾病原因，较健康人更容易出现睡眠障碍的问题，进而影响血压、脑血管、心功能等出现严重并发症，严重影响患者的生活质量，甚至影响生命健康。长期的睡眠障碍，患者得不到充足的、高质量的休息，将严重影响患者心理健康，患者会出现许多情绪问题，如焦虑、烦燥、精神疲乏等，还会出现多种躯体症状，进而影响患者对疾病治疗的信心，加重患者病情进展[3]。有研究认为睡眠障碍不仅是加快慢性肾脏病病情进展的重要因素[4-6]，还可导致慢性肾脏病患者死亡率的增加[7]。

    2 病因、发病机制研究

    2.1 年龄

    目前一致认为，随着年龄和透析龄的增长，患者的匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分值明显升高[8]，其睡眠障碍主要表现为入睡困难、睡眠持续时间短、早睡早醒，患者睡眠质量低，频繁服用安眠药及药物依赖，以及各种脑血管和心脏等重要器官并发症的发生、经济和精神压力的加重等都可能是导致患者睡眠障碍的因素。

    2.2 不宁腿综合征(RLS)

    不宁腿综合征多发生在夜间睡眠或安静休息时 ......