李微微 林艳华 黄梅秀 谢 芳 陈惠妹

    福建医科大学附属闽东医院妇产科，福建福安 355000

    宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一，其发病需要一个过程，从宫颈癌前病变到出现原位癌、早期癌、浸润癌需经历10 ～15 年，所以早期筛查出宫颈癌前病变是预防宫颈癌的关键手段[1]。目前临床上主要采取宫颈液基薄层细胞技术(thin-cytologic test，TCT)联合宫颈人乳头状瘤病毒(human papillomavirus，HPV)检测来筛查宫颈癌[2]，虽联合应用提高了宫颈癌的检出率，但这两种检测方法所需设备价格昂贵、检查费用较高，并需专业仪器设备和检验技术人员，在经济欠发达的偏远地区应用仍受到限制。细胞游离亚铁原卟啉(cells free ferrous protoporphyrin，FH)检测即子宫上皮细胞稳定性检测[3]，是一种新的筛查方法，费用适中、操作简便，其采用脂溶性较强的物质作为染色剂，非常容易进入细胞与细胞器中而使子宫上皮细胞着色，仅需通过宫颈黏液的检测，数分钟就能有结果，检测结果即查即得，无需专业仪器和实验室，医疗投资少，在基层医院有一定的使用价值，可扩大宫颈癌筛查的规模[4]。本研究拟探讨FH 检测和TCT 检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年6 月～2018 年6 月在我院妇科宫颈疾病门诊就诊，行TCT 检查并符合阴道镜转诊标准行宫颈活检的571 例宫颈病变筛查患者为研究对象，年龄 16 ～ 65 岁，平均(41.6±7.8)岁，阴道镜检查前进行FH 检测。根据病理结果将其分为炎症组、低级别病变组[LSIL，包括CIN1 及CIN2 免疫组化P16(-)]、高级别病变组 [HSIL，包括 CIN2 免疫组化P16(+)、CIN3]、宫颈癌组共四组。炎症组、LSIL组、HSIL 组、宫颈癌组平均年龄分别为(40.9±5.4)、(41.8±4.3)、(41.4±5.3)、(42.6±6.1)岁 ......