陈隆玖

    四川省宜宾市第一人民医院呼吸内科，四川宜宾 644000

    静脉输液治疗是住院患者治疗的常规给药方法，2011 年中国医疗改革发展会议上指出2009 年我国输液量达到104 亿瓶，大约平均每人输8 瓶。静脉输液治疗是护理工作的重要内容，由于护理人力资源不足，为减少夜班工作压力而把输液治疗都尽可能安排在白班完成，但随着时间依赖性抗菌药物规范使用，Q12h、Q8h、Q6h 静脉给药医嘱不断增加，下午、夜间输液已成为常态。时间依赖性抗菌药物，指药物浓度超过最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration，MIC)的 4 ～ 5 倍以上时，其杀菌活力不再增加，达到饱和状态的一类药物。这类药物包括β- 内酰胺类、大环内酯类、糖肽类和克林霉素等，其药物浓度维持在MIC 以上的时间(t >MIC)对预测杀菌力更为重要[1]，如果给药时间不正确，不但不能保证药物疗效，还可能使耐药性增加。但严格按医嘱时间给药，临床护士为完成输液治疗而占据大量工作时间，从而导致其他护理工作质量下降，如病情观察，危重患者管理等。在呼吸内科，抗菌素使用率高达80% 以上，为了解我科住院患者24h 平均护理时数中输液项目工时占比，对我科2019 年1 ～3 月住院患者静脉输液情况进行调查和统计，为护理管理人员更合理地为病区配置护理人员，护士长更科学的根据工作量排班提供依据，从而提高护理人员满意度及病区护理质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院是三级甲等综合性医院，科室为呼吸内科，现有护士35 名，编制床位91 张，床护比1 ∶0.38，目前输液治疗Bid 医嘱为两组液体与Qd医嘱液体续贯输入，Q12h、Q8h、Q6h 医嘱分时段进行。

    1.2 方法

    1.2.1 调查输液治疗各环节所需时间制定调查表 科室指定1 名观察员，对观察员进行培训，包括记录要求，记录方法，在护士长指导下试记录，合格后在2018 年12 月27 ～29 日对我科 10 名护士(N1 级 5 人 ......