周 帆 劳丹华 李廷尉 廖 虹 张 泉 张 冰 黄荣珊

    广西壮族自治区钦州市第一人民医院内分泌科，广西钦州 535000

    在我国糖尿病周围神经病变(DPN)的发病率报道不一，中国2型糖尿病防治指南(2010版)指出，2001年国内住院患者调查发现2型糖尿病患者合并神经病变者约为61.8%[1]，而经神经功能检查发现，60%～90%的糖尿病患者有不同程度的神经病变，其中30%～40%的患者无自觉症状[2]。

    近年有研究表明DPN患者应用近红外线激光治疗在一定程度上能提高机体抗氧化能力，改善血液循环，缓解临床症状[3]。890nm红外激光通过治疗垫发射890nm波长的红外线[4]，穿透到皮下5cm处，使作用部位下方血管中的血红蛋白释放一氧化氮，改善局部微循环，从而增加扩张局部血管，改善微循环，达到促进神经感觉功能恢复的目的[5]。为更好地提高糖尿病周围神经病变患者临床治疗效果，本研究主要探讨890nm红外激光联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年12月钦州市第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者100例为研究对象。入组前均签署入组同意书并申报医院伦理委员会批准。周围神经病变以神经肌电图检查确诊。入选标准：(1)诊断上符合世界卫生组织(WHO)1999年关于糖尿病的诊断标准；(2)存在明确的糖尿病周围神经病变症状，如感觉神经病变所致感觉异常及疼痛，运动神经病变所致肌无力、肌萎缩等症状；(3)肌电图示神经传导速度减慢2项或2项以上。排除标准：(1)其他原因所致周围神经病变；(2)治疗前服用维生素E、维生素C、还原型谷胱甘肽等抗氧化剂；(3)合并严重糖尿病急慢性并发症、肝肾功能严重损害，妊娠期、哺乳期、严重其他疾病及精神疾病患者；(4)由于肢体皮肤溃烂不能进行神经电图测定等；(5)精神疾病及对使用药物过敏者 ......