廖建彬

    广东省普宁市人民医院耳鼻喉科，广东普宁 515300

    中耳胆脂瘤是常见的耳道疾病，中耳胆脂瘤的发生与先天性及后天性的因素有关，如其来源于与形成原始脊索相同的外胚层细胞的残留，由于咽鼓管功能障碍导致鼓膜内陷袋的形成，随后上皮碎屑的堆积，最后形成胆脂瘤[1-2]。此外，其他原因导致上皮细胞通过鼓膜穿孔边缘移行进入中耳，或炎症等原因引起中耳道内皮细胞的反复增生均可形成胆脂瘤。中耳胆脂瘤多伴有中耳炎症状及听力损害，如不能及时的治疗，能够引起听骨链及鼓室骨损害，甚至造成听力不可逆的损失[3-4]。手术是治疗中耳胆脂瘤最为有效的方法[5-6]，乳突切开鼓室成形术是最常用的手术方式，但具有手术创伤大、术后听力恢复较慢等缺点。耳内镜能够提供良好的耳道及骨室内视野[7]，我院近年来采用耳内镜下鼓室成形术对中耳胆脂瘤患者进行治疗，取得了较为满意的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年6月～2018年12月普宁市人民医院耳鼻喉科收治的中耳胆脂瘤患者74例作为研究对象，患者纳入标准：(1)诊断符合《2012耳鼻喉头颈外科新进展》中耳胆脂瘤诊断标准[8]；(2)伴有不同程度的听力减退、耳鸣、耳闷、耳痛等症状；(3)年龄>18岁；(4)单耳患病。排除标准：(1)合并精神障碍；(2)合并其他耳道疾病或听力障碍；(3)合并恶性肿瘤或免疫系统疾病。患者入选后随机分为对照组及耳内镜组，其中对照组37例， 其中男21例，女16例，年龄23～49岁，平均(34.6±5.4)岁，病程1～12个月，平均病程(5.2±1.3)个月。耳内镜组37例，其中男20例，女17例，年龄21～46岁 ......