李宝库

    南京中医药大学镇江附属医院 江苏省镇江市中医院儿科，江苏镇江 212003

    厌食症主要指小儿较长时间食欲不振，进食量明显减少，甚至拒食的一种常见病证[1]。长期厌食会影响患儿的身体健康，故日益受到家长和医生的广泛重视。现代医学治疗本病多采用对症治疗，但临床疗效局限，有时还会出现一些副作用。因此西医临床往往也会联用中成药等药物口服以增加临床疗效或减轻西药副作用[2-5]。对于严重厌食症的患儿西药或西药联合中成药治疗效果往往也不理想，故寻求中药汤剂治疗的患儿近年来显著增加。中医认为脾胃失健，纳化失和是厌食的病机关键，门诊所见厌食症以脾虚食积型居多。因此自拟健脾消食开胃汤治疗小儿厌食症，此方源于国医大师王烈教授的经验用药加减，本研究应用于脾虚食积型厌食症患儿的临床治疗中，并与口服酪酸梭菌活菌散剂联合健胃消食口服液参照组进行比较，现报道如下。

    表1 小儿厌食症脾虚食积证主症分级量化评分表

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选2018年6月～2019年11月到我院就诊的80例脾虚食积型厌食症患儿，随机分为参照组40例和治疗组40例。参照组患者中男23例，女17例，年龄1.5～12岁，平均(5.2±2.4)岁，病程3～18个月，平均(7.8±1.5)个月，厌食程度：轻度5例，中度21例，重度14例。治疗组患者中男22例，女18例，年龄1.0～13岁，平均(5.0±2.2)岁，病程3.5～19个月，平均(8.0±1.4)个月，厌食程度：病情轻度4例，中度20例，重度16例。两组患儿性别、年龄、症状轻重程度及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 符合《诸福棠实用儿科学》[6]中厌食症诊断标准。(1)年龄：<14岁；(2)病程：>2个月；(3)食欲明显减退：进食量比过去明显减少，不思饮食甚至拒食；(4)膳食情况调查：蛋白质热能、矿物质及维生素摄入不足；(5)生长发育：(排除遗传因素)厌食期间身高、体重未见明显增长 ......