徐元峰

    山东省沂水县人民医院，山东沂水 276400

    慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease，CPHD)，简称慢性肺心病，是指由肺组织、胸廓或肺动脉系统病变引起的肺动脉高压，伴或不伴有右心衰竭的一类疾病。慢性肺心病在我国是常见病、多发病。农村地区患者、老年人群慢性肺心病发病率更高，目前慢性肺心病发病人群大多在基层，该类患者物质条件低、依从性差，导致病情反复发作，贫困患者尤其如此，所以基层医院如何加强对慢性肺心病的有效治疗尤为重要。本研究探讨中西医结合治疗慢性肺源性心脏病患者的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2017年3月～2019年2月收治的200例慢性肺心病患者为研究对象，将临床资料进行回顾性分析，按照不同治疗方式分为对照组和试验组，每组各100例。对照组男57例，女43例；年龄65～89岁，平均(75.5±5.7)岁；病程10～25年，平均(16.36±1.70)年。试验组男56例，女44例；年龄63～87岁，平均(74.5±4.7)岁；病程11～26 年，平均(16.72±1.34)年。两组患者临床表现均为肺、心功能失代偿期，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，且排除缺血性心肌病及急性下肢深静脉血栓形成者。

    1.2 一般治疗

    全部患者均按照常规治疗方法给予综合治疗。包括：(1)呼吸衰竭的治疗。清除呼吸道分泌物，吸痰、排痰，解除支气管痉挛，雾化吸入短效β受体激动剂(SABA)或短效M受体阻断剂(SAMA)等气雾剂吸入，尼可刹米1.875g+0.9%氯化钠注射液50mL泵入5h，必须保持呼吸道通畅，疗程3～5d，最长不超过1周；糖皮质激素的应用指征：合并肺性脑病、严重支气管痉挛、感染中毒性休克、合并肾上腺皮质功能减退、左心衰竭时应用；镇静剂指征：合并精神症状但不伴有二氧化碳潴留时应用安定或异丙嗪；脱水剂应用指征：早期肺性脑病时应用，不伴电解质紊乱或者痰液容易咯出 ......