郝仕强 周 敏 刘海霞 黄睿豪

    1.广东省东莞市企石医院骨科，广东东莞 523500；2.广东省东莞市企石医院手术室，广东东莞 523500

    随着我国老年人口比例逐渐升高，髋部骨折患者越来越常见。老年人髋部骨折后，下肢行走功能几乎丧失。目前主要采用手术方式治疗髋部骨折，但手术对老年患者机体的创伤较大，术后往往需要长时间制动卧床，加之老年患者常合并各类基础疾病，其结局甚至比手术前更加严重。深静脉血栓形成(DVT)是老年髋部骨折围术期常见且致死率较高的并发症[1]。下肢静脉造影术是诊断老年人髋部骨折并发DVT的有效标准。老年髋部骨折患者通常移动困难，检查工作较为困难。因此，简便、安全的早期预测和诊断方法对老年髋部骨折并发DVT患者具有重要意义[2]。有研究提示，纤维蛋白原(FIB)和D-D聚体能反映老年髋部骨折患者凝血纤溶系统功能。老年髋部骨折患者因手术创伤会引起机体应激反应，导致凝血活化，引起凝血酶和纤溶酶生成增多，血栓在纤溶酶作用下降解为许多代谢产物。临床大量髋部骨折患者的静脉造影结果显示，FIB浓度增高时可造成蛋白凝胶形成不完全，FIB定量增多能较客观地反映血液的高凝状态。D-D聚体值升高可支持下肢的诊断。由此可见，FIB与D-D聚体水平可用于临床上快速简便的预测和诊断老年髋部骨折后DVT[3-4]。本研究以老年髋部骨折患者为研究对象，探讨分析老年髋部骨折患者预防DVT的FIB与D-D聚体预警系统的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年1月～2019年12月在我院治疗的老年髋部骨折患者60例，根据术后下肢静脉彩超诊断有无DVT分为DVT组和非DVT组。所有患者年龄在60岁以上，术前行下肢静脉彩超提示无下肢深静脉血栓形成，术后再次复查有下肢深静脉血栓的患者为DVT组，术后再次复查无下肢深静脉血栓的患者为非DVT组。其中非DVT组35例 ......