陈文盛 张华森 许治强

    广东省佛山市顺德区容桂街道新容奇医院有限公司骨科，广东佛山 528303

    胸腰椎体压缩型骨折(OVCF)常见于老年人，随着老年化进程进展，近年来发病率逐年增加[1]。临床上治疗OVCF常用经皮椎体成形术(PVP)、椎体后凸成形术(PKP)等手术方式，但这些椎体骨折手术存在骨水泥外渗、椎体复高不满意、手术时间较长、术中出血较多等情况，手术预后效果不佳，可能产生骨骼疼痛或手术后再次骨折等问题[2-3]。囊袋加压椎体成形术为近年来临床认可的新型脊椎成形术，由于是将骨水泥注入囊袋内，可极大程度避免骨水泥渗漏、压迫周围神经血管等问题。本研究旨在探讨囊袋加压椎体成形术治疗OVCF的治疗效果，并取得一定成果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年9月OVCF患者80例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。纳入标准：(1)全身条件许可，无心肺脑等重要器官的严重疾病；(2)胸腰椎骨折，术前均经体格检查结合影像学表现确诊[4]，均无脊髓和神经根受损的症状和体征；(3)椎体后壁完整或相对完整；(4)持续疼痛，药物、物理治疗等均无明显改善。排除标准：(1)严重的心肺脑肾疾病，不能耐受手术者；(2)控制不良的糖尿病患者；(3)手术部位感染、椎间盘炎、发热，如胸腰背部褥疮；(4)脊柱侧凸超过 40°；(5)对显影剂过敏；(6)高钙血症及血液凝固异常者；(7)脊髓或神经根受损。观察组男24例，女16例；年龄59～71岁，平均(66.1±3.3)岁；胸椎受伤者15例，腰椎受伤者25例。对照组男26例，女14例；年龄60～72岁，平均(66.4±3.5)岁；单椎体骨折者17例，多椎体骨折患者23例。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组给予PKP治疗，具体方法为：将手术台消毒、铺无菌巾，使患者取俯卧位，使用心电监护持续观察患者生命体征，使用1%利多卡因(济川药业集团有限公司)麻醉浸润，使用C型臂X光机[鲁食药监械(准)字2010第2300362号，北京中科恒健国际医学科技有限公司]透视，根据骨折椎节选择入针位置。在进针处5mm范围进行消毒，切开皮肤将穿刺针穿刺入骨折椎体前四分之一处，建立工作通道；使骨钻沿通道进入椎体，拔出骨钻，扩张球囊(上海凯利泰公司，京械注准20152661069)使压力增高直至椎体畸形纠正至满意程度，将球囊取出，拔出针芯 ......