王美兰 高映勤 明 澄 娄 凡 林 垦 李正才 祖金艳 马 静

    昆明市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科，云南昆明 650000

    变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是 IgE 介导的炎性反应，其特征在于以下一种或多种症状，即鼻塞、鼻涕、喷嚏和鼻痒。是一种对个人和社会均造成重大健康负担的疾病，据报道全国17个城市人群的平均患病率已达17.6%，并且患病率高且呈上升趋势，已成为国际关注的全球性疾病。变应原免疫治疗(allergen immunotherapy，AIT)是目前唯一可以调节AR患者免疫系统的对因治疗措施，并可影响疾病的自然进程，得到了最新版的中国AIT指南[1]及欧洲AIT指南[2]的推荐。目前常用的治疗途径 是 SCIT(subcutaneous immunotherapy，SCIT)和舌下含服免疫治疗(sublingual immunotherapy，SLIT)。SLIT应用于临床至今仅有30年历史[3]，其安全性及有效性已被广泛认可，但后期的依从性直接影响着治疗效果，特别在儿童之中，家长的监管起着直接的作用，对如何提高SLIT的治疗依从性目前已做了很多尝试，现将我科自2017年3月～2018年9月患儿利用不同的管理方式(微信及电话)管理患者，对其比较结果做一分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年3月～2018年9月在我科门诊就诊的过敏性鼻炎患儿170例，将符合标准的患儿随机分为电话组和微信组，电话随访组58例，男40例，女18例，平均年龄(7.1±2.3)岁，平均病程(1.36±0.28)年；微信随访组112例，男83例，女29例，平均年龄(7.4±2.9)岁，平均病程(1.25±0.56)年。两组患者一般资料和病情的程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。过敏性鼻炎患儿纳入诊断标准：(1)症状：喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上，每天症状持续或累计在1h以上；(2)体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物；(3)皮肤点刺尘螨阳性：粉尘螨变应原皮肤刺试验为++或++以上；(4)特异性血清学检查：血清粉尘螨特异性IgE为2级或2级以上；(5)部分患有轻度支气管哮喘、变应性皮炎、变应性结膜炎 ......