毛黎明

    江苏省南通市第四人民医院中医科，江苏南通 226005

    失眠属于精神科疾病，多为患者睡眠质量差且入睡较困难，出现一系列睡眠障碍类疾病[1]，对患者日常生活及工作均造成了严重的影响。现西医治疗失眠多选择安定类镇静安眠药物，但远期治疗效果并不十分理想。在我国中医学中，失眠属“不寐”等范畴，多因饮食失调、情志不畅、外感湿毒邪气所致，故治疗以调节阴阳、宁心安神为主。研究发现[2]，中医针刺联合耳穴压豆在阴虚火旺证失眠的治疗中效果极佳。故本研究针对阴虚火旺证失眠患者给予针刺联合耳穴压豆治疗，并取得了显著的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2017年1月～2019年12月 于 我 院接受治疗的阴虚火旺证失眠患者共60例，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组，每组各30例。治疗组中，男9例，女21例，年龄22～71岁，平均(44.4±10.3)岁，病程5～13个月，平均(10.23±2.87)个月；对照组中，男7例，女23例，年龄23～72岁，平均(46.0±9.8)岁，病程6～14个月，平均(11.07±2.55)个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 中医辨证标准

    与《失眠症中医临床实践指南(WHO/WPO)》[3]中不寐症的相关诊断标准相符，辨证为阴虚火旺证，症见主症：心烦不寐，时寐时醒，头晕耳鸣，手足心热，心悸；次症：健忘，口干少津，舌红苔少，脉细数。

    1.3 西医诊断标准

    符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(精神障碍分类)》[4]中失眠的相关诊断标准。(1)临床表现：入睡难且多梦，睡眠质量及状态差，睡后易醒；(2)睡眠时间不超过5h/d；(3)每周发生3次及以上次数失眠，且发生时间已超1个月。

    1.4 纳入标准

    (1)符合中医阴虚火旺证辨证标准及西医诊断标准；(2)所选研究对象年龄均>20岁且<75岁，不分性别；(3)无相关药物依赖性；(4)无认知及意识障碍，可正常交流，生活可自理者；(5)本研究经我院医学伦理委员会审核批准后执行；(6)所选病例与其家属均知晓本研究，均签署知情同意书。

    1.5 排除标准

    (1)存在耳穴压豆及针刺相关禁忌证者；(2)近期接受安眠药或其他方式治疗者；(3)合并严重心、肾、肝、脑等慢性疾病者；(4)因吸烟酗酒、身体疼痛及精神药物滥用引发失眠者；(5)因自身身体或其他因素无法参与本研究者；(6)治疗依从性差 ......