郑秀金 张 炜 陈长旦

    宁德师范学院附属宁德市医院消化内科，福建宁德 352100

    上消化道隆起性病变是普通胃镜检查常见的病变，普通胃镜无法评估病变的起源、性质及与邻近组织结构的关系。超声内镜小探头是胃镜检查发现病变时，从内镜活检孔导入微型高频超声探头，在内镜观察肿物形态的同时，对肿物进行超声扫描，能清晰地显示消化道管壁的层次结构、肿物的超声回声特征及周围邻近脏器的超声图像，并根据病灶与消化道管壁的关系、肿物回声特点，对病灶的起源层次及性质进行诊断[1-2]，比普通胃镜诊断具有明显优越性[3]，而且相对于扇扫、环扫等超声内镜，具有费用低、操作方便等优势。笔者对本科普通胃镜检查发现的382例上消化道隆起性病变、早期癌进行超声内镜小探头检查，了解其在该类疾病中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018年1月～2019年12月382例行超声小探头检查病例，其中男224例，女158例；年龄22～78岁，平均45.5岁；病变位于食管156例，胃203例，十二指肠23例。

    1.2 检查方法

    超声内镜主机采用OLYMPUS EU-ME1，微探头驱动器选用MAJ-683，探头选用UM-3R(20MHz)，当病灶较大无法窥视全貌时更换探头UM-2R(12MHz)。患者检查前常规禁食8h以上，内镜发现病变后冲洗抽吸腔内黏液，并抽尽腔内空气，腔内注水使病变浸没在水中，导入超声内镜小探头，通过内镜观察超声探头的位置，使其与病变的距离约为1cm，并尽量让病变在内镜视野前方斜45°～50°。然后对病变的大小、起源、性质及与邻近组织结构的关系进行超声判断。对于食管、胃窦、胃角、贲门小弯侧、十二指肠等水难以积聚的部位，通过先注水再吸引同时结合体位改变，或使用水囊法等方法进行检查。

    2 结果

    2.1 382例上消化道隆起性病变分布情况

    病变位于食管156例 ......