吴嘉锟 司徒双苗 姚慧文 张而立

    1.广东省江门市新会区人民医院重症医学科，广东江门 529000；2.广东省江门市人民医院中医科，广东江门 529100；3.广东省台山市人民医院重症医学科，广东台山 529200

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)起病突然，病情进展快，可致多器官系统功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)，是导致患者死亡的主要原因[1]。SAP如不及时治疗，病死率高达50%～60%[2]。剩余碱(base excess，BE)为标准状态下将1L血液滴定至pH为7.4时，所需的酸量或碱量的毫摩尔数，当血液为碱性时，其值为正；当血液为酸性，其值为负。SAP患者组织处于代偿期，BE可反映组织灌注状况、细胞能量代谢水平及各脏器功能状态，BE越低，急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)及MODS发生率越高[3]。鉴于BE对SAP患者出现ARDS或MODS有十分重要的预测价值，有创机械通气时SAP常见的救治手段，但BE处于哪个范围时行有创机械通气更有意义，目前临床鲜有提及。本研究回顾性分析了50例SAP患者在不同BE值行有创机械通气的预后情况，旨在明确SAP患者有创机械通气的最佳时机。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016年6月～2019年6月江门市新会区人民医院、江门市人民医院收治的行有创机械通气治疗的SAP患者50例。按照机械通气前BE值，将其分为A、B、C三组 ......