郑瑞娟 耿 建 董献文 江淼淼 李恩耀

    郑州大学第五附属医院儿童康复医学科，河南郑州 450052

    0 ～3 岁是婴幼儿心身发育的重要时刻，也是人类心智潜能以及神经系统发育的关键时期[1]。在此期间儿童神经心理的发育不仅是认知、运动、语言等智力因素的发育，同时包括记忆、思维、情感、性格和人格等一些非智力因素的发展，直接关系到儿童的健康成长[2]。这段时期大脑神经细胞增殖迅速，大脑的代偿性和可塑性较强，但是也极易受到活动方式、外界环境和各种刺激的影响[3-6]。早期评估婴儿神经心理发育情况有助于衡量婴儿心智发展具体水平，从而保障婴儿正常发育[7-8]。在0 ～1 岁阶段，婴儿的神经心理发育尚未成熟，此时期如能早发现早干预，效果尤为显著[9]。本研究通过对0 ～1 岁婴儿神经心理发育状况调查，探讨影响婴儿神经心理发育的因素及大运动、精细动作、适应能力、语言及社交能力之间的相关性，旨意为全面促进婴幼儿更好地康复提供科学理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月～2020 年1 月在郑州大学第五附属医院儿童康复科首诊，并排除在外院已康复治疗的，经0 ～6 岁儿童神经心理发育量表评估的109 例0 ～1 岁婴儿为研究对象。

    1.2 方法

    应用回顾性分析的方法，采用首都儿科研究所的0 ～6 岁儿童神经心理发育检查量表对所有满足条件婴儿，在其监护人知情同意情况下，对其大运动、精细动作、适应能力、语言及社交能力这五个能区进行测评，用智龄分析其发育水平，用发育商评定智能发育速率。测评由1 名经首都儿科研究所培训并考核合格的专职主治技师完成。与此同时，详细记录受试婴儿的年龄、性别、高危因素以及胎产方式。

    本研究中高危因素的观察指标主要是先天性因素，主要来自产前、分娩、新生儿，甚至婴儿期等，包括母孕期健康状况(如年龄、吸烟、酗酒、营养、妊娠高血压综合征、糖尿病、甲状腺功能异常、妊娠期发热、孕期感染、服用有害胎儿的药物、孕酮低、孕期阴道出血、接触放射性物质等)、难产、早产、过期产、多胎、出生时窒息、低体重、新生儿疾病、先天性遗传性的家族病史等，参照美国儿科学会对高危儿的认定标准[10]。

    1.3 统计学方法

    应用SPSS25.0 统计学软件对数据进行分析 ......