杨 龙 刘元献 刘 霞 胡 镇 叶美婷 何强亮

    深圳市中医院耳鼻喉科，广东深圳 518033

    突发性耳聋主要是突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋，发病急，进展快，数分钟或数小时内可出现听力下降现象。明确该病影响因素，在分析发病机制、指导治疗等方面发挥重要作用。近年来，中医药在突发性耳聋防治中发挥积极作用，但既往多注重辨证施治，忽视辨体质施治。而体质是机体因气血、经络、脏腑、阴阳等偏颇盛衰而逐渐形成的素质特征[1]。探讨中医体质与疾病之间的关系，可为疾病辨体质论治提供依据。本研究选取118 例突发性耳聋患者和118 例健康体检者，分析突发性耳聋影响因素及中医体质特征，以指导临床诊疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取2017 年5 月～2019 年5 月本院收治的118 例突发性耳聋患者作为研究组；选取同期到本院体检的118 例健康人作为对照组。样本量按照《卫生统计学》[2]中完全随机化设计样本含量计算公式进行计算：n=Zα/2P(1-P)/δ2。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 诊断标准

    西医突发性耳聋诊断标准根据《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》[3]中规定：(1)72h 内突发的、至少相邻两个频段听力下降≥20dBHL 的感音神经性听力损失；(2)表现出耳鸣、听力下降、耳闷等症状，伴或不伴恶心、呕吐、头晕；(3)病因不明。中医诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准(ZY/T001.1-94)》[4]：(1)听力突降，呈感音神经性聋，伴或不伴耳鸣、眩晕；(2)耳鼓膜浑浊或无变化。

    1.3 纳入与排除标准

    研究组纳入标准：(1)符合上述西医、中医诊断标准；(2)意识清楚，可配合研究；(3)签署知情同意书。对照组纳入标准：(1)体检均显示无异常，无听力下降；(2)意识清楚，可配合研究；(3)签署知情同意书。两组排除标准：(1)药物性耳聋、爆震性耳聋；(2)老年性耳聋、先天性耳聋；(3)存在内耳畸形、听神经瘤、内耳道病变等器质性病变；(4)患有严重精神疾病、认知意识障碍；(5)妊娠期、哺乳期妇女 ......