李瑞婷 程 慧 刘小方 李国庆▲

    1. 石河子大学医学院，新疆石河子 832000；2. 新疆维吾尔自治区人民医院心内科，新疆乌鲁木齐 830000

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是各种心脏疾病发生发展过程中的严重和终末阶段，其中贫血是引起该病患者二次住院率与死亡率高的一个独立危险因素[1]。相关研究表明，心力衰竭患者中40% ～70% 合并贫血[2]。CHF 合并贫血的病理变化过程相当复杂。铁调素(hepcidin)作为参与铁代谢的核心调节因子，可能与CHF 的发生、发展有一定关系[3]。据报道，成人CHF 的患病率在发达国家中为1% ～2%，而在70 岁以上的受试者中这一比率可上升至>10%[4]。贫血作为CHF 的重要并发症之一，与CHF 的发生、发展密切相关，可作为CHF 不良预后的一个独立危险因素[5]。与CHF 病理生理学过程有关的主要炎症因子有IL-1、IL-6、TNF-α、Fas 配基、核因子-kb(NK-kb)、单核细胞趋化蛋白-1、黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)等。本研究拟通过检测CHF 合并贫血患者血清铁调素、血清Fe、IL-6、IL-1β 及TNF-α 的含量，初步揭示CHF 合并贫血患者血清铁调素、血清Fe、IL-6、IL-1β 及TNF-α 的水平变化规律，并探讨在CHF 合并贫血患者中这些指标变化的病理生理学意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年3 月1 日～12 月31 日在新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科因心力衰竭症状住院且符合心力衰竭诊断标准[6]的患者130 例。根据贫血标准[7]定为女性Hb<110g/L，男性Hb<120g/L， 将其分为CHF 合并贫血患者65 例和CHF 不合并贫血患者65 例。排除标准：近期由于使用激素或其他疾病引起的贫血、病程<180d、有严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、先天性心脏病、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、血液系统疾病等患者。其中非贫血组男48 例，女17 例；年龄33 ～87 岁，平均(65.3±12.3)岁。贫血组男40 例，女25 例；年龄42 ～88 岁，平均(66.4±11.6)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较 ......