严 利 黄赛玉 刘 晖 潘 翠

    湘潭医卫职业技术学院临床学院，湖南湘潭 411104

    教学改革是新时代教学发展的主旋律，也是实现高效教学的重要保障。随着社会的发展，传统的教学方式已难以适应内科学对专业技能和实践能力培养的要求[1-2]。内科学是农村医学专业的专业课程和主干课程，具有较强的专业性与抽象性[3-4]。若一味地采用“填鸭式”授课法，会限制学生分析问题能力和创新能力的培养。而且，在传统教学过程中，往往教师的理论讲授占据大部分的课堂时间，学生在短时间内无法掌握所有教学内容，时间长了容易出现抵触心理，甚至厌学情绪[5-6]，严重影响教学效果。如何有效提高内科学教学过程中学生的学习效率，已成为内科学课程改革的重要研究内容[7]。选取2019 年9 月～2020 年1 月我校临床学院农村医学专业的学生采用翻转课堂联合案例教学法的教学模式进行教学，取得了良好的教学效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取我校2018 级农村医学专业80 名学生作为授课对象，所有学生均为全日制在读中专生。排除标准：留级的学生；因病休学或个人原因退学的学生等。教师首先向学生介绍翻转课堂联合案例教学法教学模式的教学过程，在学生知情同意后，按照随机数字表法将学生分为观察组和对照组，每组各40 名。观察组男18 名，女22 名，年龄16 ～36 岁，平均(25.1±6.1)岁。对照组男17 名，女23 名，年龄16 ～37 岁，平均(24.2±6.2)岁。两组学生性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 观察组的学生采用翻转课堂与案例教学法相结合的教学方法 教师根据内科学的教学大纲制定教学目标，要求学生在熟练掌握内科常见疾病理论知识的基础上，以案例为中心，巩固所学理论知识，并提高分析与解决问题的能力，开拓临床思维。具体方法如下。

    1.2.1.1 课前准备 教师提前一周将案例、微视频、PPT 等教学资料上传到百度云盘再分享链接到微信群或直接上传至线上教学平台，并布置学习任务。案例材料均选取临床上的真实病例，内容包括患者的一般情况、主诉、病史、临床表现、体格检查、实验室及辅助检查等。对每个案例循序渐进地设置一些问题，以引导学生思考及讨论。如“急性ST 段抬高型心肌梗死的诊断标准是什么？应注意与哪些疾病鉴别？为明确诊断下一步还需完善哪些检查？” ......