吴日钊 霍景山 刘海燕 吴岷翰 张伟霞 韩新峰 刘明淮 龙翔宇

    1. 广东省佛山健翔医院外科，广东佛山 528000；2. 广东省佛山市中医院外一科，广东佛山 528000

    压疮(pressure ulcer)又称压力性损伤(pressure injury)，因其治疗周期长、治疗费用大，影响患者的生活质量，一直是外科的难题。文献报道[1]，每年我国约有6 万人次死于压疮合并症。传统治疗方法有清创植皮、负压封闭引流术、生长因子类等，但对于全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱和肌肉暴露、窦道潜行的Ⅳ期压疮，大多治疗效果欠佳。应用富血小板血浆(plateletrich plasma，PRP)修复软组织是近年来较新的研究，其证实血小板激活后释放出的多种生长因子能刺激细胞增殖分化，促进软组织的修复[2]。本研究通过将PRP 应用于Ⅳ期压疮，观察并探讨其临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年1 月～2020 年5 月收治于佛山健翔医院外科与康复科、佛山市中医院外一科符合选择标准的52 例IV 压疮住院病例纳入研究，男24 例，女28 例，年龄46 ～79 岁，平均(64.5±7.5)岁，压疮均为院外带入，产生时间1 ～20 个月，平均(6.4±3.9)个月，主要分布在骶尾部与髋部；首次彻底清创后的创面体积30.5 ～63.8cm3，平均(49.2±7.8)cm3。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及近亲属签字知情同意下进行；采用随机数字表法分为PRP 组27 例，对照组25 例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：(1)符合“Ⅳ期压疮”的诊断[3]；(2)首次彻底清创后创面体积符合“10 ～100cm3”；(3)首次治疗前一周的血小板100×109/L ～300×109/L；(4)同意此次研究方案者。排除标准：(1)患凝血功能障碍或出血性疾病者；(2)患皮肤病、糖尿病、免疫性疾病者；(3)存在精神障碍或心理障碍者；(4)患恶性肿瘤或恶液质状态者。

    1.3 材料

    上海耐圣卡兰全自动洗涤离心机(XTL-417W) ......