王 磊 徐小军 樊 辰

    江苏省泰州市第四人民医院肿瘤内科，江苏泰州 225300

    我国是肺癌大国，据统计，每年新发78.7 万例患者，死亡63.1 万例，其中85% 为非小细胞肺癌(NSCLC)[1]。有数据显示，57% 的肺癌患者在初诊时已发生了远处转移[2]。晚期NSCLC 患者众多，其全身治疗方法有化学治疗、靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗[3]。化学治疗历史悠久，一线治疗进展后二线药物治疗效果有限，三线无标准治疗方案，采用新的化疗药物单独或联合其他药物的治疗在不断的尝试中。白蛋白结合型紫杉醇(Nab-P)是新型的紫杉类化学药物，利用纳米技术能够提高肿瘤组织中紫杉醇的浓度，从而提高疗效，又避免了普通紫杉醇采用聚氧乙烯蓖麻油作溶剂带来的副作用[4]。2004 年Nab-P 在美国上市，2012 年FDA 批准其应用于晚期NSCLC 的治疗[5]，2018 年国产Nab-P 上市，进入国家医保目录，患者负担费用下降90.7%，临床得以更大规模的使用。本研究对晚期NSCLC 患者二线及以上采用Nab-P 单药或联合抗血管生成药物进行治疗，观察疗效和不良反应，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年11 月～2019 年5 月泰州市第四人民医院肿瘤内科收治的51 例ⅢB/ Ⅳ期NSCLC患者。纳入标准：经组织学或细胞学证实的晚期NSCLC；有可测量病灶；PS 评分0 ～2 分。排除标准：中枢神经系统转移；重要脏器功能不全；合并其他未治愈恶性肿瘤。符合条件的患者男38 例，女13 例；年龄46 ～74 岁，中位年龄66 岁，<65 岁24例，≥65岁27例；鳞癌12例，腺癌39例；ⅢB期11例，Ⅳ期40 例；EGFR 突变20 例 ......