李 琳 李 琪 孟珊珊 韩 毅 张林忠▲

    1. 山西医科大学麻醉学院，山西太原 030000；2. 山西医科大学第二医院麻醉科，山西太原 030000

    聋哑患者合并双目失明者临床罕见，尚无相关报道，无临床经验可参考。本研究报道1 例因白内障致双目失明的老年聋哑患者的麻醉管理过程，该患者于2019 年就诊于山西医科大学第二医院，通过查阅相关资料，分析其临床特点，以期在今后的临床工作中对此类患者诊疗起到借鉴意义。

    1 病例资料

    1.1 临床资料

    患者，女，84 岁，身高155cm，体重58kg，因家属诉发现患者双眼视物模糊近三月入院，初步诊断：年龄相关性白内障(双眼)成熟期先天性聋哑。既往史：患者自幼聋哑，可简单手语交流；30 年前曾有肺结核病史，经治疗后痊愈；15 年前曾患有带状疱疹，治疗后好转(具体不详)，否认外伤、手术及输血史，否认食物及药物过敏史。个人史及家族史无特殊。辅助检查如下：专科检查无法配合；心电图：窦性心律，偶发房性早搏，心电轴正常，T 波异常，心电图不正常；心脏彩超：左室舒张功能减低，左室收缩功能正常，EF 62%，CO 6.9L/min；胸片：双肺纹理增重，双肺下野结节影，双肺门缘高密度影，左肺尖部高密度影；血气分析无明显异常；肺功能检查无法配合；其余实验室检查无明显异常。查体：肺部听诊：双肺呼吸音粗；余无异常。拟择期在全麻下行双眼白内障摘除+ 人工晶体植入术。

    1.2 麻醉过程

    麻醉医生术前访视：敬悉病史，患者先天性聋哑+ 双目失明，神志清楚，无法沟通，文盲不会写字，未学过手语 ......