王营营 吴 云▲ 黄 璐 李惠萍

    1.中国科学技术大学附属第一医院血液科，安徽合肥 230001；2.安徽医科大学护理学院，安徽合肥 230022

    造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation，HSCT)是治疗恶性血液病的有效方法，然其化疗毒性及移植并发症会对患者的心理和生活质量产生不良影响[1]。随着积极心理学理论和临床实践的开展，人们认为HSCT患者面对患癌和移植事件时会产生心理韧性[2]。研究表明，心理韧性水平较高的患者生活质量较高，抑郁程度较低[3]。Kleiman等[4]研究表明，乐观倾向是心理韧性的主要预测因素，更有学者认为乐观倾向是个体心理韧性的内在资源[5]。Schumacher等[2]调查显示，HSCT患者自我效能可以正向预测心理韧性。本研究假设自我效能在HSCT患者乐观倾向与心理韧性间起中介作用。心理弹性动态模型(framework of resilience in action)认为社会支持是心理韧性发挥作用的前提，可减轻心理应激，促进心理韧性的提高[6-7]。本研究假设社会支持在HSCT患者乐观倾向与心理韧性间起中介作用。研究表明，HSCT患者自我效能和社会支持在乐观与心理韧性间起并列中介作用[8]。社会支持是一种重要的外部资源，自我效能是维持患者对疾病控制的有利的心理内部因素[9]。本研究提出社会支持在HSCT患者自我效能与心理韧性间起中介作用；自我效能感和社会支持在乐观与心理韧性间存在链式中介作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用便利抽样法 ......