贾润梅 图 雅 王育民

    1.内蒙古医科大学研究生学院，内蒙古呼和浩特 010000；2.内蒙古自治区妇幼保健院儿内科，内蒙古呼和浩特 010000

    抽动障碍(tic disorders，TD)是起病于儿童或青少年时期的一种以不自主、重复、突发、无节律性的一个或多个部位运动抽动和(或)发声抽动为主的神经精神障碍性疾病[1]。现国内外多数学者更认可DSM-5的诊断标准[2]，根据病程长短和临床特点分成3种类型，短暂性TD、慢性TD和Tourette综合征(Tourette syndrome，TS)。TD的起病年龄为2～21岁，好发年龄5～10岁，10～12岁最严重，男女之比为3～5∶1[3]，少数患儿至青春期可自行缓解，有的患儿可延续至成人[4]。TD患儿可伴有不同程度认知缺陷，智力发展不均衡，易伴发多种共患病，常影响患儿生长发育和心理健康。其发病与遗传、中枢神经递质失衡、感染、免疫、心理及社会因素、微量元素异常等密切相关。近年来，我国TD的发病率呈上升趋势[5]，充分认识TD的发病机制，及时预防和控制抽动的发生非常关键，本文就该病在中枢神经递质失衡方面的研究进展进行综述。

    1 神经递质概述

    神经递质主要在神经元中合成，而后储存于突出前囊泡内，引起信息从突触前传递至突触后，作用于效应细胞上的受体使其发生特异性功能改变的一类活性物质。它是机体主要的调节途径之一，对人的行为、情绪、心理活动和运动能力的调节都有着至关重要的作用。神经递质分为四类，即单胺类、氨基酸类、肽类、其他类。单胺类神经递质是最先被发现的一类，是大脑重要的神经传递物质，包括多巴胺(dopamine，DA)、去甲肾上腺素(noradrenaline，NE)、肾上腺素(adrenaline，E)、5-羟色胺(5-hydroxy tryptrmine，5-HT)。近年来越来越多的文献报道，脑内单胺类神经递质水平影响着许多神经精神疾病的发生[6]。

    2 单胺类神经递质与抽动障碍的关系研究

    单胺类神经递质的神经元轴突投影可涉及到每个脑区[7]，对情绪、情感、应激行为等生理活动产生重要影响，对神经系统有广泛的调节作用 ......