阮甜甜 沈利民 周小惠

    江苏省盐城市大丰人民医院检验科，江苏盐城 224100

    心脑血管疾病是临床上的常见疾病，以中老年人为主要发病群体[1]。急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)及急性脑梗死(ACI)均是急性心脑血管疾病的常见类型，患者因动脉粥样硬化、高血压等导致心脏、大脑及全身组织缺血性改变，诱发因素复杂多样且致残率、复发率相对较高，及时诊断并进行综合干预是改善患者预后的关键步骤[2-4]。近年来随着研究的深入，相关研究[5-6]表示以脑血管栓塞导致的急性心脑血管患者多出现高凝状态，机体的凝血和纤溶功能失调，以血浆D-二聚体(D-D)为代表的纤维蛋白溶解指标会异常升高，是引起该类疾病的独立危险因素。基于此，研究者认为，D-D作为纤维蛋白的一项降解产物，在心脑血管疾病的诊断方面具有较高的灵敏性，对于血栓相关疾病的诊断亦具有一定的特异性。本研究探讨D-D在急性心脑血管疾病诊断中的具体应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2015年1月～2019年8月收治的疑似心脑血管疾病患者纳入本研究，其中疑似急性心肌梗死(AMI)140例，男82例，女58例；年龄46～73岁，平均(60.1±8.1)岁。疑似急性脑梗死(ACI)140例，男87例，女53例；年龄45～74岁，平均(61.2±8.1)岁。疑似不稳定型心绞痛(UAP)140例，男85例，女55例；年龄44～76岁，平均(60.8±8.1)岁。依据诊治指南和标准所进行的临床综合诊断结果为金标准，将疑似患者分为疾病组与非疾病组，其中疾病组中按照病种分为AMI亚组、ACI亚组及UAP亚组。

    1.2 病例选取标准

    1.2.1 纳入标准 (1)患者均首次入院检查，AMI患者心电图常规检查显示为ST段抬高，且患者临床症状表现为心悸、头昏、疼痛发作时疑似濒死感，初步诊断为疑似AMI；(2)ACI患者体征检查中表现为一侧肢体麻木、活动不利，严重者会出现口角歪斜甚至无法活动，初步诊断为疑似ACI；(3)UAP患者自觉胸部不适，持续时间长达半小时 ......