梁太汉 陈永华 王洁茹

    广东省阳江市妇幼保健院麻醉科，广东阳江 529500

    现阶段在临床应用的分娩镇痛方法中，硬膜外分娩镇痛具有最广泛的应用，其给药方式逐渐从间断人工推注向连续硬膜外输注复合硬膜外自控镇痛、程控硬膜外脉冲式注射技术发展[1]。与连续硬膜外输注符合硬膜外自控镇痛相比，间断、规律硬膜外注射更能促进产妇局麻药物用量的减少、满意度的提升。但是，需要人工方法间隔一段时间推注，具有较大的人力需求。本研究比较分娩镇痛中不同间隔时间行程控硬膜外脉冲式注射的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2020年1月我院行硬膜外分娩镇痛的足月初产妇100例，依据程控硬膜外脉冲式注射不同间隔时间分为首次剂量注入后60min组(n=50)和首次剂量注入后30min组(n=50)。首次剂量注入后60min组产妇年龄23～41岁，平均(32.5±5.4)岁；身高150～170cm，平均(160.2±8.6)cm；体重55～90kg，平均(72.3±10.4) kg；孕龄37～40周，平均(38.2±1.1)周；宫颈口扩张1～2cm，平均(1.6±0.3)cm。在美国麻醉医师协会(ASA)分级方面，Ⅰ级20例(40.0%)，Ⅱ级30例(60.0%)。首次剂量注入后30min组产妇年龄24～42岁，平均(33.3±5.8)岁；身 高 151～ 170cm，平 均(161.4±8.4)cm；体 重56～90kg，平均(73.1±10.2)kg；孕龄 37～ 41周，平均(39.1±1.2)周；宫颈口扩张1～ 2cm，平均(1.8±0.2)cm。在 ASA分级方面，Ⅰ级 21例(42.0%)，Ⅱ级29例(58.0%)。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)均为足月妊娠(孕龄在37周及以上)；(2)均为单胎头位；(3)均为初产妇；(4)均知情同意并签署知情同意书。排除标准：(1)合并难产因素；(2)产科并发症；(3)近3个月内应用过阿片类药物 ......