黎秀娜 罗运红 范晓坤

    广东省汕尾市人民医院超声科，广东汕尾 516600

    目前条件下，针对慢性肾衰竭患者的治疗主要是血液透析方式。顺利接受该方式治疗的前提和重要保证是良好的血液通路。临床研究结果表明，动静脉瘘的远期通畅率高、使用安全，对患者正常生活不会造成明显影响，属于透析通路的首选[1]。临床研究认为，在透析血流量下降或者产生临床症状时，很有可能动静脉瘘的并发症已经比较严重，患者的内瘘功能可能失效[2]。如可以及早明确动静脉瘘并发症并积极实施早期干预治疗，就有可能补救内瘘功能并延长动静脉瘘的使用时限[3]。我院积极开展研究，探讨分析彩色多普勒超声用于防治血液透析患者动静脉瘘并发症的作用和效果，取得了有价值的经验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2018年1月～2019年12月收治的血液透析动静脉瘘患者，共计135例。所有研究对象均因终末期肾病实施血液透析治疗。其中男72例，女63例；年龄23～72岁，平均(52.3±8.5)岁；具体疾病类型包括慢性肾小球肾炎79例、糖尿病肾病33例、梗阻性肾病9例、高血压肾病6例、系统性红斑狼疮性肾炎2例、多囊肾2例、相关血管炎肾病1例、肾结核1例、原因不明2例。所有研究对象均接受自体内瘘透析治疗，吻合方式均为前臂桡动脉-头静脉端侧吻合，透析频率为每周2～3次，每次持续4h，平均内瘘应用时间(38.5±18.2)个月。

    1.2 检查方法

    本研究使用设备为我院自备PHILIPS EPIQ超声诊断仪，线阵探头为L12-3，频率设置为3～12MHz；PHILIPS iU Elite超声诊断仪，线阵探头为L12-5，频率设置为5～12MHz。检查时间选择血液透析前1h。引导患者处于仰卧体位，将受检上肢平放并稍外展，有效暴露内瘘侧前臂，按照先后顺序扫查内瘘供应动脉、吻合口和引流静脉 ......