韩 榕

    香港理工大学，香港 999077

    肺部细菌感染性疾病是最常见的肺部疾病类型，其一般发生于终末气道、肺泡以及肺间质[1]。导致该疾病类型的原因较多，包括病原微生物、理化因素、免疫损伤、甚至药物过敏。血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)是炎症疾病检测中较为重要的两个指标。在实际生化检测中，CRP已普遍用于细菌感染的诊断。但是CRP的主要限制是其对某些结果反应缓慢，48h后方能达到最大值[2]，而PCT在诱导后4～6h内即可检测到，24h内达到峰值，然后开始下降。本研究意在明确生物标志物PCT和CRP在肺部细菌感染(pulmonary bacteria infection，PBI)中的联合应用价值及意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取2019年1～6月于山西医科大学第二医院就诊的PBI患者，均参照实验室病原学与胸部X线确诊，排除长期或严重心源性休克、烧伤、手术后、先天性心脏病、先天性肺部疾病及创伤患者。纳入标准：(1)依据《医院感染诊断标准》[3]。有呼吸道感染的临床症状，如咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病(支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等)的患者其症状加重，痰液中性质改变如呈黏稠脓性，出现胸痛或不伴有胸痛；(2)血常规异常,白细胞(WBC)<4×109/L或>10×109/L，伴或不伴核左移；(3)体温异常，多升高；(4)体格检查出现异常，可出现肺部实变体征、听诊闻及异常呼吸音，如湿性啰音；(5)影像学检查异常，胸部X线检查和(或)CT检查显示点片状、条索状或是斑片状浸润阴影或呈间质性改变，有部分患者其炎症可累及胸膜而出现胸腔积液。只要出现第(5)项加上第(1)～(4)项中任意一项即可诊断为PBI。排除标准：排除自身免疫性疾病引起的肺部病变、肺血管性病变如韦格纳肉芽肿或结节病等、心力衰竭引起的肺水肿、气道阻塞引起的肺不张、支气管肺癌等疾病后。最终40例PBI患者纳入感染组，平均(36.3±3.3)岁。随机选取同期的40例健康人群作为对照组，平均(36.4±3.2)岁。已获得所有患者或其亲属的知情同意 ......