朱建彬 王 强 晁 晶 谢俊辉

    1.遵义医科大学第五附属 (珠海)医院麻醉科，广东珠海 519100；2.遵义医科大学第五附属 (珠海)医院妇科，广东珠海 519100

    妊娠高血压为妊娠期特有的疾病，在我国其发生率在妊娠孕妇中占9%～10%[1]，患者多表现为高血压、水肿、蛋白尿等，病情轻者无明显症状，或仅有轻度水肿、眩晕，病情严重的多为血压显著升高、恶心呕吐、蛋白尿增加、持续右上腹部疼痛等，可严重威胁母婴健康。近年有研究证实[2]，在妊娠高血压综合征患者分娩过程中进行有效镇痛能够预防其血压波动，降低分娩风险。然而关于妊娠高血压综合征患者无痛分娩过程中的镇痛药物的选择仍有争议，舒芬太尼、罗哌卡因为临床常用的镇痛药物。为进一步明确舒芬太尼鞘内给药无痛分娩对妊娠高血压综合征孕妇血流动力学的影响，本研究采用BioZ系统监测妊娠高血压综合征孕妇血流动力学变化，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年1～12月在我院行无痛分娩的40例妊娠高血压综合征患者为研究对象，纳入标准：(1)符合妊娠高血压综合征轻、中度的相关诊断标准；(2)单胎头位妊娠；(3)美国麻醉医师协会(ASA)分级在Ⅰ～Ⅱ级之间；(4)患者对本研究内容知情，签署同意书。排除标准：(1)头盆不对称，不符合阴道试产的指征；(2)有产前子痫病史；(3)伴有严重肝肾脏器疾病，凝血功能障碍等；(4)有无痛分娩禁忌证。根据麻醉用药方案不同将患者分成两组，舒芬太尼组(S组)20例，年龄21～36岁，平均(28.1±3.7)岁，孕龄37～41周，平均(39.30±1.03)周，体重 58～ 75kg，平均(67.74±5.06)kg，身高154～170cm，平均(161.28±3.91)cm；罗哌卡因组(R组)20例 ......