姚晓岚 杨爱萍▲ 贾建芳 戴慧珊 刘彩兰

    1.上海健康医学院护理与健康管理学院，上海 201318；2.上海市松江区妇幼保健院，上海 201620

    妊娠和分娩虽是一个自然生理过程，但其也是在妇女一生中经历的重大应激事件，特别是对于初产妇，由于第一次经历和面对这一过程，更容易出现紧张和焦虑的心理变化，而这种心理变化则很可能对妊娠和分娩产生不良影响。据统计，近98%的孕妇在妊娠晚期可能出现紧张、焦虑的情绪，对孕妇和胎儿造成极大的身心损伤[1-3]。近年来，心身医学正在受到广泛重视，其要求广大妇产科医务工作者不仅要重视妊娠与分娩过程中产妇出现的生理变化，更要积极关注此过程中出现的心理变化。心理干预已被越来越多的人们所认可和重视，并广泛应用于临床护理工作中[4]。为观察妊娠晚期对初产妇进行心理干预的护理效果及其对分娩结局的影响，本研究利用微信平台对其进行心理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1～10月建卡在上海市松江区妇幼保健院的600例初产妇为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥20岁；(2)初次产检时无内外科合并症；(3)具备正常的沟通能力，自愿参与本研究。排除标准：(1)经产妇；(2)初次产检时有内外科合并症的孕妇；(3)年龄≥40岁。通过随机数字表法，将600例初产妇分为干预组与对照组，每组各300例。对照组初产妇年龄21～36岁，平均(25.6±4.4)岁；干预组初产妇年龄21～37岁，平均(26.0±4.2)岁。两组初产妇年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组初产妇应用常规产前检查及相关护理。孕龄达12周后，在医院创建并完成初产妇资料卡，按常规要求进行相关的产前系统性检查，每次检查针对不同孕龄进行相关注意事项的讲解，并告知其复诊时间。

    在以上基础护理上，干预组初产妇在妊娠28周后增加通过微信进行心理干预直至分娩。通过微信进行心理干预的具体方法如下。(1)一般教育性心理干预：由妇产科相关医务人员及医学院校老师组成的微信群管理员，共同编写妊娠晚期及分娩相关护理内容，如妊娠晚期常见问题及处理方法、相关疾病案例等；解释自然分娩的好处，介绍整个分娩过程，产痛的必然性及镇痛分娩的相关知识等。将此内容以文字、图片、音频或视频等不同形式进行微信推送 ......