吴惜燕 韩巧琳 林哲聪

    广东省揭阳市人民医院神经内二科，广东揭阳 522000

    延髓背外侧综合征(wallenberg syndrome)，是指由于供应延髓背外侧部的小脑后下动脉或椎动脉分支闭塞，导致该部位神经核团和传导束缺血坏死而出现一系列临床表现的脑干梗死综合征[1]。延髓背外侧综合征患者因病灶同侧的软腭、咽喉肌麻痹(真性球麻痹)而出现吞咽困难、饮水呛咳等症状，常并发误吸、窒息、吸入性肺炎及营养不良等，影响患者的生存质量，增加患者的死亡风险[2]。尽早对患者进行吞咽功能评定、训练及护理干预对促进患者的康复有重要意义。本研究分析间歇性经口胃管管饲法在延髓背外侧综合征中的护理效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2017年1月～2019年12月收治的延髓背外侧综合征患者46例作为研究对象，年龄45～79岁，平均(64.3±10.1)岁，男27例(58.7%)，女19例(41.3%)。纳入标准：所有患者均经头颅MRI明确诊断，符合急性缺血性脑卒中的诊断标准[3]，延髓背外侧部位表现为T1W1低信号，T2W1高信号，临床表现符合延髓背外侧综合征；排除标准：近期有手术或重大外伤史、肝肾等多器官功能不全、合并严重感染、合并恶性肿瘤。根据不同的护理方法，将患者分为对照组(n=23)和观察组(n=23)。对照组中男14例，女9例，平均年龄(65.8±9.8)岁，合并高血压病史14例，合并糖尿病病史13例，高脂血症病史15例，有吸烟史11例，饮酒史6例，误吸程度情况：Ⅰ度，5例，Ⅱ度，13例，Ⅲ度，3例，Ⅳ度，2例，吞咽功能评定情况：Ⅲ级，8例，Ⅳ级，10例，Ⅴ级，5例；观察组中男13例，女10例，平均年龄(62.7±10.4)岁，合并高血压病史12例，合并糖尿病病史14例，高脂血症病史14例，有吸烟史12例 ......