贾 平 谢彩霞 朱亚敏 李小群

    1.四川省人民医院外科ICU，四川成都 610072；2.四川省邛崃市医疗中心医院护理部，四川邛崃 644530

    1928 年英国细菌学家亚历山大·弗莱明首先发现了世界上第一种抗生素青霉素，广泛应用于临床。青霉素类抗生素是一类具有重要临床价值且应用广泛的抗菌药物[1]，《中华人民共和国药典临床用药须知》规定患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验(以后简称皮试)[2]，此规定明确了青霉素类药物皮试应使用普通青霉素皮试,而非药物本身 (原药或本药) 来皮试。青霉素类药物规范皮试对过敏性休克等速发型过敏反应有良好的预测作用[2]，但皮试的执行上较混乱[3]，河北省药品监测评价中心2015 年1月～2017年6月收集注射用氨苄西林钠导致71例过敏性休克病例报告(包括5例死亡病例)[4]。为了解规范青霉素类药皮试，本研究对国内三个地区45家综合公立医院青霉素类药品试验现状进行调查，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用分层调查的方法，调查国内四川、广西、重庆三个地区三甲、三乙、二甲各15家共45家公立综合性医院。每家医院主要调查了护理部关于青霉素类药物皮试相关规范及青霉素类药物皮试执行情况。纳入标准：自愿参加调查且在使用青霉素类药物的医院；医院有青霉素类药物相关管理规范，规范明确提出青霉素类药物皮试要求，根据此规范判断青霉素类药物皮试是否按《中华人民共和国药典临床用药须知》相关规定进行。排除标准：不愿参加调查且医院未使用青霉素类药物；医院未出台相关青霉素类药物皮试规范。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 采取自行设计问卷进行调查，问卷的内容效度(content validity index, CVI)专家评判法为0.83，Cronbach'sα系数为0.76。调查问卷主要分为两部分，第一部分为调查医院基本信息；第二部分设计青霉素类药物皮试执行情况：包括青霉素类药物皮试相关规范制定部门；规范中要求青霉素来药物皮试液来源于原药、普通青霉素或两种皮试都进行？皮试液剂量、浓度、配制方法？单位是否培训过《青霉素皮肤试验专家共识》？单位近5年是否因使用青霉素类药物发生过过敏反应？

    1.2.2 调查方法 征得调查医院护理管理部门同意后发放问卷星调查问卷 ......