聂丽芬 杨 赤 冯素玲 舒建昌 梁天山 庞春梅 陈建鑫 朱永建

    1.暨南大学附属广州红十字会医院消化内科，广东广州 510220；2.广东省信宜市人民医院急诊科，广东信宜 525300；3.暨南大学附属广州红十字会医院中医科，广东广州 510220

    功能性便秘(functional constipation，FC)是临床上一种常见病、高发病，发病率不断升高，目前尚缺乏能根治的药物，其发病机制复杂，大肠动力障碍是其重要发病机制之一，大肠运动主要由肠神经系统控制大肠平滑肌收缩引起，而钠、钾、钙、镁离子则是维持神经肌肉正常功能的的重要离子。四磨汤在胃肠动力障碍性疾病治疗中应用广泛，疗效肯定，但国内外有关四磨汤治疗FC与血清钠、钾、钙、镁离子的关系研究不多，本研究探讨四磨汤加减治疗FC的临床效果及其他可能潜在的作用机制，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2018年1月1日～2020年4月30日在暨南大学附属广州红十字会医院消化内科门诊或住院部就诊的病程至少半年的FC患者80例纳入，并随机分配成对照组及四磨汤组各40例，本研究已经医院医学伦理委员会通过。对照组男12例，女28例，年龄34～70岁，平均(52.4±6.4)岁，中度便秘30例，重度便秘10例；四磨汤组男8例，女32例，年龄26～70岁，平均(54.3±6.3)岁，中度便秘26例，重度便秘14例。两组患者性别、年龄、便秘程度及WCS等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例入选标准

    1.2.1 诊断标准 FC参照罗马Ⅳ标准[1]。中医辨证符合2009年中华中医药学会脾胃病分会通过的《慢性便秘中医诊疗共识意见》的肠道气滞证、肺脾气虚证或脾肾阳虚证。慢性便秘的严重程度[2]：将便秘分为轻、中、重3度。轻度指症状较轻，不影响生活，经一般处理能好转，无需用药或少量用药；重度指便秘症状持续，患者异常痛苦，严重影响生活，不能停药或治疗无效；中度则介于两者之间。WCS：包括大便频率、排便困难程度、不完全的感觉评估、腹痛、在厕所的时间、辅助形式、24h尝试排便失败次数、便秘病史 ......