闫 惠 王向丽 暴银素 张留巧

    1.河南中医药大学护理学院，河南郑州 450000；2.河南中医药大学第一附属医院质量评价管理办公室，河南郑州 450000；3.河南中医药大学第二附属医院脊柱科，河南郑州 450000

    加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)于20世纪90年代由丹麦学者提出，并于2007年引入我国，先后应用于多种外科手术护理[1-2]。针对乳腺专科护理质量敏感指标所聚焦的患肢功能障碍、患肢肿胀等显著问题[3]，越来越多的学者采用了加速康复外科理念来对这些问题进行干预。但对于此干预方法的安全性和有效性缺乏系统的证据整合。本研究主要针对乳腺癌术后康复中的显著问题进行效果分析，以期为今后提供更好的证据推荐。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 试验设计 加速康复外科护理与常规护理在乳腺癌围手术期应用的随机对照试验，样本量≥30例。

    1.1.2 研究对象 研究对象为年龄≥18岁，病理诊断为乳腺癌，并进行了乳腺癌根治手术治疗的患者，无合并糖尿病、心脏病、肾病等其他疾病,无乳腺癌复术或发生转移的患者。

    1.1.3 干预措施 加速康复组(ERAS组)采用加速康复外科理念，术前成立专业小组，制订康复方案,术前心理干预,禁食6h，术前2h进食温糖水；术中：控制补液量，保暖，优化麻醉方案，优化手术流程；术后清醒可饮水，逐步过渡到正常饮食，早期进行康复锻炼。对照组采用常规围术期护理 ......