王 翔 曾富佳

    1.贵州省遵义市播州区人民医院药剂科，贵州遵义 563100；2.贵州省遵义医药高等专科学校，贵州遵义 563000

    慢性心力衰竭(CHF)指因各种心脏结构或功能异常引起心排血量降低难以满足器官及组织代谢需求的临床综合征，该症是各种心脏疾病终末阶段。CHF作为临床危急重症，可累及多个器官，死亡率高，易反复住院，预后差。研究指出，血管紧张转化酶抑制剂(ACEI)治疗CHF可提高其运动耐量，减少利尿剂使用，控制病情，改善预后[1]。依那普利属ACEI类药物，其有抑制血管紧张素Ⅱ生成，减轻心脏前负荷，降低外周血管阻力作用，通过增加心排出量(CO)而改善心功能[2]。美托洛尔属β受体阻滞剂，该药可阻断β1受体与儿茶酚胺类激素结合，并削弱其作用，以此降低心肌耗氧提高机体运动耐量[3]。为探讨依那普利联合美托洛尔治疗CHF的临床效果，现选取91例患者进行观察分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年4～12月贵州省遵义市播州区人民医院心内科收治的91例CHF患者，采用随机数字表法分为两组，观察组46例中，男28例，女18例；年龄46～87岁，平均(66.6±7.8)岁；病程2～7年，平均(4.52±1.68)年；美国纽约心脏病学会(NYHA)分级：Ⅱ级23例，Ⅲ级14例，Ⅳ级9例。对照组45例中，男26例，女19例；年龄45～85岁，平均(65.9±7.7)岁；病程1～9年，平均(5.01±1.73)年；NYHA分级：Ⅱ级26例，Ⅲ级13例，Ⅳ级6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    (1)符合慢性心力衰竭基层诊疗指南中CHF诊断标准[4]；(2)左室射血分数(LVEF)≤40%；(3)NYHA心功能分级：Ⅱ～Ⅳ级；(4)患者对研究知情 ......