王婵娟 郝志敏 熊三军 张伟兰

    上海交通大学附属第六人民医院南院全科医学科，上海 201499

    脑卒中是严重的脑血管系统疾病，目前已成为我国国民第一位的死亡原因，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点，同时，严重影响患者劳动能力，给患者家庭带来较大经济负担。高脂血症是心脑血管疾病的重要危险因素[1]，调查发现，我国人民平均血脂水平呈逐渐上升趋势[2]，降低血脂水平可以有效降低心脑血管事件发生率[3-4]。他汀类药物，是目前临床使用最广泛的降脂药物，他汀通过抑制内源性胆固醇合成限速酶还原酶，减少内源性胆固醇合成，达到降脂效果。研究发现，他汀类药物降脂作用存在明显个体差异，甚至可达70%[5]。

    载脂蛋白E(apolipoprotein E，ApoE)参与人类外源性胆固醇和内源性三酰甘油的转运[6]，ApoE是血清中主要载脂蛋白之一，ApoE存在3种异构体：E2、E3、E4，分别由ε2、ε3、ε4等位基因编码，研究发现人类ApoE基因多态性与血脂水平存在的相关关系[7]，可能与ApoE的异构体与受体结合能力不同有关。本研究旨在探究急性缺血性脑卒中患者ApoE基因多态性分布特征，分析急性缺血性脑卒中患者阿托伐他汀治疗效果与ApoE基因多态性的关系，为急性缺血性脑卒中患者个体化降脂治疗，提供更可靠依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取2016年1～12月首次在奉贤区中心医院住院治疗的急性缺血性脑卒中合并高脂血症患者300 例，男 145例 ......