苏福锦 黄国福 何 忠 李伟光

    广西壮族自治区北流市人民医院，广西北流 537400

    椎体压缩性骨折多发生于腰椎、胸椎，为临床中常见的骨折类型，可引起局部疼痛、功能受限、脊柱畸形等，以往保守治疗主要采用卧床休息、药物缓解疼痛等对症措施，大多情况下治疗效果欠佳，后来发展的椎体成形术的可以明显提高临床治疗效果[1-2]。其中，经皮椎体成形术(PVP)是治疗椎体压缩性骨折常用的微创外科手术方法，具有创伤小、住院时间短、适用性强等优势，在治疗椎体压缩性骨折方面效果显著，得到临床很好的推广应用[3]。然而，传统的PVP手术在操作过程中，常因患者脊柱局部解剖结构的个体差异性，很容易引起骨水泥渗漏、损伤脊髓等诸多严重并发症，是制约椎体成形术的难点。

    数字化设计结合3D打印技术加速了精准手术新时代的到来，医生可通过在3D打印模型上模拟手术操作，进而提高手术治疗效果[4-5]。数字化设计结合3D打印技术目前较少应用于压缩性椎体骨折手术治疗过程中。笔者致力于脊柱压缩性骨折手术的治疗研究，本课题旨在评价数字化设计结合3D打印技术辅助的PVP的安全性、可靠性以及在基层医院的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月～2019年11月于我院骨科住院治疗的椎体压缩性骨折患者共80例作为研究对象，将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组男19例，女21例；年龄30～72岁，平均(45.3±12.2)岁；其中，压缩性骨折累及1个椎体23例，2个椎体10例，3个椎体7例；外伤性骨折27例，骨质疏松性骨折13例。对照组男22例，女18例；年龄30～71岁，平均(46.4±10.1)岁；其中，骨折累及1个椎体25例，2个椎体8例，3个椎体7例；外伤性骨折23例，骨质疏松性骨折17例。两组患者的性别、年龄、骨折类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经过本院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：(1)影像学确诊为椎体压缩性骨折者；(2)受伤时间在1周内者；(3)无神经损伤者；(4)符合手术指征 ......