蓝梅金 陈勇平 丘美兰

    福建省龙岩市第二医院肾内科，福建龙岩 364000

    我国是乙型肝炎大国，随着慢性肾脏病的患病率逐年上升，临床上终末期肾脏病(ESRD)合并肝硬化患者也不断增加，但因受肝硬化失代偿期凝血功能、蛋白质代谢、血容量重新分布等的病理生理特点的影响，这类ESRD患者的替代治疗也异于非肝炎患者的透析治疗，是临床中相对棘手、存在争议的问题[1]。血液净化治疗措施中，血液透析(HD)与腹膜透析(PD)皆有利于清除患者体内毒素、纠正代谢性酸中毒和钙磷代谢紊乱，改善患者内环境，延长患者生存期，但血液净化模式和其各自的特点的不同，对患者生存质量影响也存在差异[2]。为探讨HD与PD的临床效果及影响，以我院2003年4月～2018年3月收治的符合纳入标准的53例ESRD伴肝硬化失代偿患者为研究对象，进行不同透析方式的疗效和并发症比较。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2003年4月～2018年3月收治的ESRD伴肝硬化失代偿患者53例，根据患者透析方式不同分组，HD组29例，男16例，女13例，平均年龄(68.3±4.8)岁；血管通路：4例右侧颈内静脉带Cuff半永久管，25例自体动静脉内瘘。PD组24例，男11例，女13例，平均年龄(68.5±4.9)岁；腹膜透析管：鹅颈管8例，直管16例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......