王 顺 林菁艳,2▲

    1.川北医学院麻醉学系，四川南充 637000；2.川北医学院附属医院麻醉科，四川南充 637000

    术前禁食禁饮主要是为了降低麻醉过程中可能出现的反流误吸风险，但随着医学技术的进步，我们发现这种传统术前准备措施会造成患者围术期不适(饥饿、口渴、紧张和焦虑等)，增强术后胰岛素抵抗水平，增加感染风险，并降低麻醉与手术安全性，严重影响患者的预后[1-3]。自KEHLET[4]于1997 年提出“加速康复外科(enhanced recovery after surgery， ERAS)”的理论以来，诸多临床证据表明术前口服碳水化合物(preoperative oral carbohydrate， POC)具有良好的安全性，并且可改善患者预后。但是，少有研究对不同的碳水化合物配方、不同饮用剂量和饮用方式进行探究，这些方面显然对其临床作用有着重要的影响。本文旨在总结POC 的发展、临床意义及临床应用方法，为POC 安全且有效的临床应用提供参考。

    1 POC的发展

    全身麻醉会抑制呕吐、咳嗽和吞咽反射，当这些保护性反射被抑制时，可能会引起胃内容物反流及误吸，从而造成严重的并发症。以前，外科医师和麻醉医师普遍认为术前必须进行6 ～8h 的禁食禁饮，但是却没有令人信服的证据来证明此禁食禁饮的时间是合理的[5] ......