郑玉玲 张少霞 熊灿标 袁玉燕 黄红艳

    广东省东莞市第七人民医院医疗救治区，广东东莞 523000

    流浪精神分裂症患者一般指过去至少7 d生活在马路、公共场所、车辆、废弃的建筑物等场所，且无人监管的精神分裂症患者[1]。流浪精神分裂症患者存在伤人、毁物、肇事行为者比较高，具有较大的社会危害性，严重影响了正常的社会秩序，因此对于流浪精神分裂症患者的救助具有重要的社会和现实意义[2]。目前对于流浪精神分裂症患者多以药物治疗为主，国外有研究显示无抽搐电休克治疗(MECT)对于精神患者的治疗也有一定疗效，无抽搐电休克治疗在传统电休克基础上配合了无抽搐技术，是一种快速、安全、有效的治疗方法[3]。MECT是在使用麻醉剂及肌松剂的同时给予安全、短暂的电流刺激大脑以达到控制患者精神症状的一种治疗方法，具有适应证广、安全性高、并发症少的特点。东莞市第七人民医院(我院)在2014—2018年收治的住院流浪精神病患者达到4392例次，但对于流浪精神分裂症患者的治疗多以药物治疗为主，故开展本研究。本研究目的在于探讨无抽搐电休克联合利培酮治疗对流浪精神分裂症患者急性期治疗效果及安全性研究，寻找快速控制病情的方法，减少医院病房管理压力、减少流浪精神患者危害他人的风险。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2019年1—12 月在我院开展调查，本研究共纳入200例流浪精神分裂症患者。纳入标准：①符合中国精神障碍分类诊断中的精神分裂症的诊断标准；②流浪精神分裂症患者；③由代理监护人签订知情同意书，自愿参与本研究。④符合无抽搐电休克治疗适应证的患者。排除标准：①患MECT治疗禁忌证的患者；②对麻醉药物过敏或患有严重肝、肾疾病的导致麻醉风险的患者；③脑地形图异常患者。本研究通过东莞市第七人民医院医学伦理委员会通过。

    将所有的研究对象随机分为两组，对照组和试验组 ......