李 谊 董 伟 李 璇 邢培梅 胡浩磊

    解放军联勤保障部队第九八八医院耳鼻喉科，河南郑州 450042

    临床上部分咽鼓管闭塞患者常常伴有过敏性咽喉炎，患者自觉咽部发痒、咳嗽、甚至剧咳等，部分会引起分泌性中耳炎和哮喘发作。临床上单独行咽鼓管球囊扩张术很难消除咳嗽等不适症状，故在常规行咽鼓管球囊扩张的同时，本研究探讨术前术后给予中药方剂治疗，对伴有过敏性咽喉炎的咽鼓管闭塞患者能达到标本兼治的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月至2017年12月于解放军联勤保障部队第九八八医院治疗的60例(80侧)伴有过敏性咽喉炎的咽鼓管闭塞患者(40例为单侧患者，20例为双侧患者)，年龄9～65岁，中位年龄32.4岁，男28例(20例为单侧患者，8例为双侧患者)，女32例(20例为单侧患者，12例为双侧患者)。所有检查和治疗均经医院医学伦理委员会论证认可、经患者同意并签署知情同意书，按照随机数字表对照法分为两组，治疗组32例(20例单侧，12例双侧)和对照组28例(20例单侧，8例双侧)。治疗前两组一般资料比较见表1，两组治疗前咽鼓管咽口肿胀情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 咽鼓管闭塞诊断依据

    术前形态学评估[1-3]：通过内镜检查，以判断鼓膜内陷、鼓室积液、咽鼓管咽口闭塞情况；咽鼓管测压法来测量鼓室内负压情况；影像学评估：CT、MRI检查咽鼓管结构有无异常。

    1.3 过敏性咽喉炎诊断依据及入选标准

    ①经常性咳嗽，痰少或无痰，遇冷空气或异味刺激时咳嗽出现或加重，病情加重时可出现呼吸困难、闷气、哮喘等不适。②血常规检查未见异常或出现淋巴细胞正常值偏高。③肺部CT检查显示正常。具备以上3点且无严重全身性疾病者(包括严重糖尿病及高血压)方可入选。

    1.4 治疗方法

    对照组单纯行咽鼓管球囊扩张术；治疗组术前30 d口服中药方剂治疗过敏性咽喉炎 ......