汤正婷 倪 晨 孟凡文

    苏州大学附属口腔医院种植科，江苏苏州 215031

    牙齿缺失后，由于炎症愈合、上颌窦气化以及缺乏咀嚼刺激等原因，上颌后牙区的牙槽嵴常出现萎缩，表现为牙槽嵴高度不足。当剩余牙槽嵴高度<5 mm时，需采取经侧壁上颌窦底提升术(lateral sinus floor elevation，LSFE，又称上颌窦底外提升术)的方式增加牙槽嵴高度[1]。1980年，Boyne等[2]首次报道了应用自体骨行上颌窦底外提升术的详细的外科步骤。随后，Tatum[3]采用类似的方法进行侧壁开窗并植入自体松质骨颗粒。20世纪90年代初，异种骨替代材料开始应用于上颌窦底外提升手术。目前，应用于上颌窦底外提升术的骨移植材料主要有自体骨(autogenous bone)、同种异体骨(allogeneic bone)、异种骨(xenogenic bone)以及人工合成骨材料(alloplastic materials)。此外，一些组织工程材料也逐渐应用于上颌窦骨增量手术。本文将对目前应用于上颌窦底外提升术的骨移植材料作一综述。

    1 自体骨

    自体骨来源于患者本人，含有成骨细胞和多种生长因子，兼有成骨性、骨诱导性以及骨传导性，且无免疫反应。因此，自体骨被认为是骨移植材料的金标准[4]，与其他骨替代材料相比，自体骨产生新骨的能力更佳[5]。但是，单纯应用自体骨作为骨移植材料也存在一定的弊端。上颌窦底外提升术中所需提升的骨量较大 ......