张露苗 牛琳琳 杜廷海▲ 马平凡

    1.河南中医药大学，河南郑州 450000；2.河南中医药大学第一附属医院，河南郑州 450000；3.郑州澍青医学高等专科学校，河南郑州 450000

    我国患冠心病患者已超出1100万人，稳定性冠心病作为其中最主要的类型，发病率呈现快速上升之势[1]。伴随近年来科学技术快速发展和人民生活水平稳步提高，人们对于疾病治疗的需求已不仅仅满足于缓解症状，逐步向全面提高健康水平和改善生存质量过渡，因此，如何提升患者的生活质量已然成为医学研究领域的热点之一。冠心病患者因冠状动脉病变使心肌供血不足、收缩能力下降、顺应性降低，致使患者调节运动负荷的能力明显下降，故对患者的评估，除需观察其心功能分级、左心室射血分数变化，还应观察一项可靠的预后评估指标，即运动耐量。目前存在的主要问题是患者运动耐量低下，主观认为“不想动”“不敢动”“不能动”，造成其康复运动参与率和达标率较低[2-3]。本文将介绍中西医治疗对稳定性冠心病运动耐量的影响近年来的研究进展。

    1 国外研究现状

    国外研究冠心病患者运动耐量的影响主要集中于呼吸方式、外部刺激及药物干预几个方面。de Andrade等[4]发现无创通气优化冠心病患者氧耗恢复时长，改善呼吸储备能力，进而提升运动耐量。Raphaela等[5]通过研究功能性电刺激发现能明显减弱肌肉交感神经兴奋且提升肌肉血流量与力量，达到提高冠心病患者运动耐量和改善生活质量的目的。研究发现，应用季硝酸季戊四醇四硝酸酯防治内皮功能损伤，最终可达到冠心病患者运动耐量上升的目的[6]。Noman等[7]研究高剂量别嘌呤醇对稳定性冠心病患者运动状态的影响 ......