黄 薇

    广州市妇女儿童医疗中心，广东广州 510000

    分娩疼痛被认为是最强疼痛之一，相关研究证实，50%以上的产妇在分娩时感受到难以忍受的剧烈疼痛，约35%的产妇感受到中等疼痛，仅有15%的产妇感受到轻微疼痛[1]。临床研究表明，分娩时的剧烈疼痛仅有助于产科医师对产程做出判断，而对母婴则无任何益处，且疼痛感产生的一系列病理及生理的变化还会导致产妇的抑郁、焦虑等负性情绪的产生，不利于新生儿的顺利产出[2]。随着医学的快速发展及生活水平的提高，产妇对分娩的要求也越来越高，无痛分娩也逐渐受到临床的重视[3]。

    腰硬联合阻滞分娩镇痛结合腰麻与硬膜外镇痛，是一种安全、有效、迅速、可控的分娩镇痛方式，但不同镇痛方式、不同给药时间及不同药物浓度均会产生不同的效果，目前临床上也尚未得出统一标准[4-5]。产程不同阶段实施分娩镇痛，对于产程的延长、剖宫产率、产后出血量、妊娠结局等的影响仍是目前存在的争议[6]。本研究通过研究潜伏期及活跃期分别实施腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响，以全面评估分娩镇痛的可行方案，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2020年1—3月收治的120例产妇为研究对象，纳入标准：于我院住院待产的初产妇；妊娠足月(≥37周)；单胎妊娠；头位妊娠；无严重妊娠合并症及并发症；无其他系统性疾病；无明确产科手术指征；均行腰硬联合阻滞分娩镇痛；拟行阴道试产产妇；所有产妇及家属均对本研究知情并签署知情同意书，同时经医院医学伦理委员会批准通过。排除标准：高龄产妇；瘢痕子宫；巨大儿；胎儿生长受限；妊娠高血压；妊娠糖尿病；前置胎盘；胎盘功能低下；具备椎管内阻滞麻醉禁忌证；心、肝、肾等重要器官严重功能不全或障碍 ......